Инсульт считается достаточно серьезным и опасным состоянием для жизни и здоровья пострадавшего человека, и врачебные действия в остром периоде болезни направлены именно на минимизацию негативных последствий, вызванных им. Осложнения и последствия инсульта часто приводят к потере речи или памяти, параличам и парезам, и даже рецидивам. Высокое артериальное давление в более чем восьмидесяти процентах случаев вызывает возникновение геморрагической формы заболевания, а артериальная гипертензия третьей степени с двумя и более рисками приводит к ишемической форме.
Механизм возникновения
Развитие патологического процесса в сосудах, приводящего к недостаточному кровоснабжению головного мозга, вызывает отек и повышение давления. В поврежденных участках мозга развивается некроз, и продукты распада мертвых клеток поступают в кровь. При геморрагической форме болезни состояние больного ухудшается очень быстро вследствие сдавливания гематомой нервной ткани.
Ишемический инсульт развивается более медленно, но его последствия также достаточно печальны: нервные клетки умирают без питания, и тяжесть состояния больного после инсульта зависит от величины пораженного участка мозга. В обоих случаях заболевание чаще всего провоцирует артериальная гипертония, даже если показания тонометра не превышают ста шестидесяти миллиметров ртутного столба.
Артериальная гипертония – главный фактор риска в возникновении инсульта, причем под угрозой находятся также больные с неустойчивым артериальным давлением, и даже гипотоники. Стенки сосудов изнашиваются, истончаются, на них возникают микротрещины, образуются наросты и бляшки. Со временем эластичная ткань сосудов становится жесткой, очередной скачок давления приводит к отрыву бляшки и закупорке или к разрыву стенки.
Врачи подчеркивают, что артериальное давление играет ключевую роль в процессе лечения и реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Слишком высокие показатели могут усугубить состояние, увеличивая риск повторного инсульта и других осложнений. В то же время, слишком низкое давление может привести к недостаточному кровоснабжению мозга, что также неблагоприятно сказывается на восстановлении. Специалисты рекомендуют тщательно контролировать уровень артериального давления, используя индивидуальный подход к каждому пациенту. Это включает в себя как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования, чтобы минимизировать риски и способствовать успешной реабилитации.
Первые часы развития
В первые минуты и часы после начала патологического процесса артериальное давление должно быть выше нормы, и применять гипотензивные средства нецелесообразно, если показатели не превышают ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба. Повышение давления после инсульта – это защитная, компенсаторная функция организма, при которой поддерживается мозговая перфузия. Даже при обширном поражении клеток мозга, существуют участки, клетки которых не погибают после инсульта, и способны возродиться к жизни. Ишемическая полутень – этим термином принято называть подобные области мозга. Именно повышенное артериальное давление в первые двенадцать часов способно сыграть положительную роль в минимизации области поражения мозга.
Низкие показатели артериального давления в первые двое суток после инсульта, напротив, являются неблагоприятным признаком течения болезни.
У больных с показателями ниже ста шестидесяти миллиметров ртутного столба быстрее развивается патологический процесс, и прогноз дальнейшего течения болезни и периода восстановления после инсульта неблагоприятный. Низкое давление может быть результатом передозировки гипотензивных средств, если больной применяет свои, ранее назначенные ему лекарства от гипертонии.
Пониженное давление в большинстве случаев указывает на неспособность организма компенсировать полученные повреждения, особенно если в лекарственной терапии не применялись гипотензивные средства. Согласно статистическим данным, слишком низкое давление, как и слишком высокое, в первые двое суток с начала заболевания, приводят к смертельному исходу в большинстве случаев. Причем, важное значение имеют не конкретные цифры показаний тонометра, а их относительное повышение и понижение по сравнению с привычным для данного пациента уровнем АД.
Период восстановления
Если высокое давление в начале болезни было желательно и необходимо организму, то в последующие несколько суток оно может быть провоцирующим фактором для рецидива инсульта. По данным исследований, величина показателей более ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба у больных геморрагическим инсультом на пятые сутки, в шестидесяти четырех процентах случаев приводит к повторному кровотечению. Следовательно, после острого периода болезни давление следует снижать, применяя максимально мягкие гипотензивные средства.
Испанские исследователи выяснили, что показатели безопасного артериального давления в восстановительный период не должны превышать ста пятидесяти миллиметров ртутного столба. В этом случае восстановительный период протекает более гладко, осложнений и рецидивов удается избежать, прогноз благоприятный. Пониженное давление в это время не опасно для жизни, особенно если пациент страдает вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу.
Напротив, устойчивое повышение артериального давления в восстановительном периоде после инсульта, опасно для жизни пациента, и указывает на неблагоприятное течение болезни. Замедленная нормализация систолического артериального давления является первым признаком неблагоприятного исхода, что особенно заметно у пожилых пациентов. В этом случае велик риск рецидива болезни, особенно в ближайшие девяноста дней после приступа, различных осложнений, замедляющих восстановление, и даже смертельных исходов.
Читайте также:
Артериальное давление играет ключевую роль в процессе восстановления после инсульта. Многие пациенты и их близкие отмечают, что контроль уровня давления становится одной из главных задач в реабилитации. Высокое давление может усугубить состояние и привести к повторному инсульту, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за показателями. Люди делятся опытом, как изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогает нормализовать давление. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные проверки давления и прием назначенных лекарств значительно улучшают общее самочувствие. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю и консультация с врачом могут существенно повлиять на успех восстановления.
Реабилитационный период
Жизнь пациента после инсульта не может оставаться прежней еще долгое время, так как наблюдаются различные осложнения: параличи, потеря речи и памяти, психологические проблемы. Пациенты жалуются на повышенную тревожность, боязнь остаться одним, страх смерти.
Особенно важно в реабилитационный период самостоятельно вести постоянный мониторинг артериального давления, чтобы больной принять лекарственное средство, не дожидаясь прихода врача.
Чаще всего артериальное давление после перенесенного инсульта возвращается к норме уже через несколько недель, организм постепенно восстанавливается, и может случиться так, показания тонометра, равные ста пятидесяти миллиметров ртутного столба, будут нормой еще долгое время. Пациенты, перенесшие инсульт, обязательно должны наблюдаться у врача достаточно длительное время.
Вопрос-ответ
Какое давление во время инсульта?
Рутинное снижение артериального давления не рекомендуется, за исключением случаев чрезвычайно высоких значений (более 200-220 мм Hg систолического артериального давления или 120 мм Hg диастолического артериального давления для ишемического инсульта, более 180/105 для геморрагического инсульта), подтвержденных повторными.
Какое артериальное давление бывает при инсульте?
Низкое давление при инсульте не менее опасно, чем высокое. При гипотонии тонус сосудов снижается, органы начинают испытывать кислородное голодание. В первую очередь страдают почки и мозг. Гемодинамические инсульты диагностируют примерно в 10-15% случаев.
Насколько высоким должно быть артериальное давление, чтобы случился микроинсульт?
Риск инсульта начинает увеличиваться при показателях артериального давления 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) и выше. Ваш лечащий врач может помочь вам определиться с целевым артериальным давлением на основе вашего возраста и других факторов, например, есть ли у вас диабет.
Какое давление при нарушении мозгового кровообращения?
Систолическое давление менее 60 или более 180 миллиметров ртутного столба.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за уровнем артериального давления. Регулярно измеряйте давление, особенно если у вас есть предрасположенность к инсультам. Это поможет своевременно выявить отклонения и обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск инсульта и помочь поддерживать нормальное артериальное давление.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с врачом по поводу медикаментозной терапии. Если у вас уже был инсульт или есть риск его возникновения, важно обсудить с врачом необходимость приема лекарств для контроля артериального давления.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на стрессовые факторы. Управление стрессом с помощью медитации, йоги или других методов релаксации может помочь снизить уровень артериального давления и улучшить общее состояние здоровья.
