По данным ВОЗ инсульты занимают третье место среди причин смерти (после сердечно-сосудистой патологии и онкологических заболеваний) среди взрослого населения в мире.
У пациентов перенесших инсульт (особенно нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу) сохраняется высокий риск его повторения в течение первого года (10%), а с каждым последующим годом вероятность повторного инфаркта головного мозга возрастает на 5 %, особенно после 55 лет. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение, своевременное начало восстановительного лечения (кинезотерапия, массаж, физиотерапия, занятия с психологом) при инсультах являются залогом скорейшего восстановления утраченных функций.
Общемозговая симптоматика при инсультах правого полушария мозга
Инсульт, как правило, сопровождается общемозговыми симптомами, характерными для любого типа острого нарушения церебрального кровообращения, которые проявляются в виде первых признаков заболевания, как при геморрагическом инсульте, так и при развитии инфаркта мозга. Они проявляются – различной степенью нарушений сознания (от легкой оглушенности до мозговой комы), рвотой, резкой внезапно возникающей головной болью, системными головокружениями, нарушениями дыхания.
При геморрагическом инсульте отмечается более яркое проявление общемозговой симптоматики, в связи с воздействием крови, вытекшей из поврежденного церебрального сосуда на оболочки головного мозга. Развитие кровоизлияния в мозг проявляется сильнейшей головной болью, которую часто сравнивают с «ударом кинжала» (при этом человек может кричать от боли, с потерей сознания), отмечается выраженная тошнота и частая рвота, сознание обычно угнетено глубоко.
При ишемическом инсульте общемозговые симптомы проявляются менее ярко и на первый план выходят очаговые неврологические симптомы в зависимости от локализации очага правого полушария головного мозга.
Врачи отмечают, что правосторонний инсульт представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Он возникает, когда кровоснабжение правой стороны мозга нарушается, что может привести к различным неврологическим нарушениям. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от слабости в левой стороне тела до нарушений речи и координации. Важно, что ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на восстановление. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки инсульта, такие как внезапная слабость, головокружение или затруднения в речи. Профилактика, включая контроль артериального давления и отказ от вредных привычек, также играет ключевую роль в снижении риска инсульта.
Симптомы инсультов правой стороны
Поражение двигательного центра, который расположен в области центральных извилин головного мозга, вызывает развитие параличей (полной обездвиженности) или парезов (частичного нарушения движений) ноги и/или руки левой стороны тела.
При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.
Правосторонний инсульт проявляется нарушениями пространственного восприятия — пропадает способность оценивать размеры и форму предметов, которая сопровождается нарушениями восприятия собственного тела.
Также при поражении правого полушария головного мозга наблюдаются нарушения схемы тела, восприятия времени, игнорирование левого поля зрения (левой половины пространства) и наличие двигательного дефекта (аноагнозия). Наличие у больного аноагнозии в значительной степени обуславливает пассивное отношение к проводимым реабилитационным мероприятиям (пассивная кинезотерапия, массаж, рефлексотерапия) и восстановление двигательных функций и навыков замедляется.
Нейропсихопатологические синдромы при поражении правого полушария
Инсульт с правосторонней локализацией поражения, особенно при больших очагах в правой теменно-височной области характеризуется проявлением нейропсихопатологических синдромов:
Читайте также:
- конструктивно пространственной апрагнозией;
- нарушениями восприятия схемы тела;
- изменениями в эмоциональной и личностной сфере, которые проявляются беспечностью, часто сменяющейся депрессией, неадекватностью эмоциональных реакций и поведения (расторможенность, дурашливость, развязность, потеря чувства меры и такта, наклонность к плоским шуткам).
Нейропсихопатологический «лобный» синдром (апатико-абулический) редко встречается у больных, перенесших правосторонний инсульт.
В позднем восстановительном периоде у некоторых больных с локализацией очага с правой стороны отмечается гиперактивность, сочетающаяся с расторможенностью и неадекватной оценкой действительности, что значительно затрудняет проведение реабилитационных мероприятий (физиотерапия, массаж, кинезотерапия).
Правосторонний инсульт вызывает множество эмоций и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как слабость в левой стороне тела и нарушения координации, могут быть пугающими и неожиданными. Люди делятся своими историями восстановления, подчеркивая важность своевременной медицинской помощи и реабилитации. Некоторые говорят о том, как инсульт изменил их жизнь, заставив переосмыслить привычный образ жизни и ценности. Поддержка близких и друзей играет ключевую роль в процессе восстановления, и многие отмечают, что общение с теми, кто пережил подобное, помогает справиться с эмоциональными трудностями. Важно также упоминать о профилактике и необходимости заботы о здоровье, чтобы минимизировать риски инсульта в будущем.
Особенности проявления правосторонних инсультов у пожилых пациентов
С возрастом происходит усугубление сосудистых заболеваний мозга, прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и диффузных поражений головного мозга, которые проявляются нарушениями памяти, интеллекта, эмоциональной и волевой сфер.
Инсульт у пожилых пациентов, особенно при наличии субкортикальной атеросклеротической энцефалопатии вызывает развитие когнитивных нарушений – дефицит внимания, снижения памяти на текущие события, замедленность мышления и сужение круга интересов. Эти нарушения значительно затрудняют лечение пациентов в восстановительном периоде, в связи с тем, что являются препятствием к эффективному обучению во время занятий ЛФК, массажистом (массаж эффективен на фоне активной ответной реакции пациента) и при других восстановительных мероприятиях.
Лечение пациентов с правосторонним инсультом
Лечение пациентов, перенесших правосторонний инсульт головного мозга, усложняется наличием нарушений восприятия реальности наличия двигательных нарушений (больные их не замечают), отсутствием нарушений речи, в отличие от поражений левого полушария. В связи с этими причинами можно потерять время при назначении экстренного лечения, ведь пациенты позже обращаются за медицинской помощью.
Нарушается этапность лечения, что связано с наличием нейропсихопатологических синдромов, характеризующихся изменением поведения и личностными нарушениями.
Восстановительный период значительно удлиняется, в связи с безучастным отношением пациентов к наличию парезов и параличей и проводимым реабилитационным мероприятиям (кинезотерапия, метод биологической обратной связи и массаж), которые в большинстве случаев малоэффективны.
Трудности при лечении и реабилитации пациентов с инсультами правой стороны
Больные с нарушением восприятия собственного тела чаще всего не чувствуют свои паретические конечности — левую руку и/или ногу. Также может наблюдаться утрата или извращение ощущения отдельных частей или тела в целом (ощущение чужого тела). Может возникать чувство наличия нескольких парализованных рук или ног, вместо одной с искажением их размера и/или формы. В связи с этим пациенты не замечают нарушения двигательных функций и становятся крайне благодушными. Поэтому правосторонний инсульт отличается длительным периодом обездвиживания, в связи с тем, что пациенты, не стремятся к восстановлению двигательной активности и выздоровление наступает во много раз медленнее, чем при инсульте левого полушария — это специфика течения болезни, которая не имеет ничего общего с ленью больного.
При инсульте правой стороны головного мозга наряду с восстановительными методами (массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика) большое значение имеют психотерапевтические методики.
-
Читайте также:
Восстановительное лечение
Все восстановительные процессы в нейронах головного мозга начинаются в острой фазе инсульта и продолжаются на протяжении всех этапов реабилитационного лечения (кинезотерапия, массаж, электростимуляция и физиотерапия). Особенности симптоматики правосторонних инсультов определяют специфику реабилитационного лечения.
При правостороннем инсульте головного мозга необходимо обязательное привлечение родных и близких для постоянной стимуляции больных к повторению необходимых упражнений (кинезотерапия), напоминанию проведения физиотерапевтических процедур и массажа (классический или избирательный массаж для определенных групп мышц).
Восстановительное лечение больных с нарушениями когнитивных функций проводится на фоне применения церебролизина, ноотропила (пирацетама) и глиатилина с обязательной консультацией психолога. Реабилитационные мероприятия (кинезотерапия, избирательный массаж, физиотерапия), у пациентов, перенесших инсульт с наличием нейропатологических синдромов, проводятся на фоне длительных месячных курсов ноотропов, а при необходимости – антидепрессантов, не обладающих седативным эффектом (имипрамин, флуоксетин).
Вопрос-ответ
Чем грозит правосторонний инсульт?
Следствием любой формы правостороннего инсульта могут стать отек мозга, кома, летальный исход. В случае выживаемости пациентам может грозить разная степень инвалидизации, ограниченность движения, утрата трудоспособности. Кроме этого, вероятность рецидива после правостороннего инсульта доходит до 70%.
Какой инсульт хуже, правосторонний или левосторонний?
Какой инсульт опаснее: правосторонний или левосторонний? При сравнении правостороннего и левостороннего инсульта нельзя точно сказать, какой из них опаснее, потому что каждый имеет свои последствия. Однако некоторые считают, что правосторонний инсульт влечет за собой больше сложностей.
Можно ли восстановиться после правостороннего инсульта?
После инсульта требуется несколько этапов лечения, направленного в зависимости от тяжести перенесенной патологии на улучшение качества жизни или на восстановление трудоспособности. Следует учитывать, что после правостороннего инсульта сохраняется высокая вероятность рецидива (до 70%).
Что значит инсульт на правую сторону?
Инсульт правой стороны — резкое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, которое происходит приступами. Результат — пораженные отделы не могут выполнять основные функции, наступают тяжелые последствия для всего организма. Опасность заключается в гибели нервных клеток; это вызывает необратимые процессы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки инсульта. Знайте основные симптомы, такие как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи или понимании, а также резкие головные боли. Если вы или кто-то рядом с вами испытывает эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови поможет выявить факторы риска инсульта на ранней стадии. Обсуждайте с врачом возможные изменения в образе жизни для снижения этих рисков.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярная физическая активность и отказ от курения могут значительно снизить риск инсульта. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также старайтесь поддерживать нормальный вес.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обучитесь первой помощи при инсульте. Знание того, как действовать в экстренной ситуации, может спасти жизнь. Узнайте, как правильно оценить состояние человека и какие действия предпринять до приезда скорой помощи.
