В настоящее время причины эпилепсии рассматриваются на уровне полиэтиологической болезни у детей и у взрослых. Это означает, что в основу приступа может лечь что угодно, бывает, что картина анамнеза настолько смешана, что эпилептик страдает чуть ли не от микроскопических изменений вокруг.
Выявлено, что наиболее частые причины возникают в результате родовой патологии и приводят к развитию заболевания у маленьких детей и затем у подростков.
Также в ряд факторов возникновения припадка можно поставить многие инфекционные заболевания, травмы черепно-мозгового отдела, экзогенные факторы – например, питание, экология и т.д. Практически все их мы рассмотрим по порядку.
О причинах развития эпилептической активности
Как говаривал Гиппократ, праотец всех врачевателей, причина появления болезни эпилепсия есть мозг. Мудрая фраза, не так ли? Если проанализировать природу строения головного мозга, уровень его чувствительности к разного рода раздражителям, едва ли найдутся причины, от которых НЕ бывает риска развития эпилепсии. При достаточно сильной активности факторов эпилепсия возникает у детей, подростков как защитная реакция клеток головного мозга, и вполне может развиться у взрослого человека. Но до определенной степени все мы «здоровые люди», пока какой-то сильный возбудитель (например, алкогольное отравление) не вызовет у нас приступа.
Основной причиной эпилепсии у детей также считается переизбыток возбуждения в клетках головного мозга, то есть более острая реакция, чем бывает у взрослых. Наконец, по природе нашей на 100 человек приходится 1-2, у которых активность нейронов априори более интенсивная, так что есть риск возникновения приступа без приобретенной или врожденной склонности к нему.
К сожалению, по сей день все причины и детской, и эпилепсии у подростков или взрослых не до конца изучены. Однако можно выдвинуть гипотезу, что случаи припадка связаны с анатомией мембраны клетки, также как и с биохимическими реакциями внутри нее. И хотя по результатам обследования можно увидеть, какая часть мозга поражена при эпилепсии, однако в 70% случаев назвать причины припадка не получается в точности.
Если у подростков до 20 лет или у детей появились формы приступа, скорее всего, причина перинатальная, но подозревают также и опухоль мозга. Тогда как после 55-60 лет наиболее вероятной причиной считается сосудистое поражение, инсульт.
Врачи отмечают, что факторы возникновения эпилепсии могут быть разнообразными и многогранными. Одной из основных причин считается наследственная предрасположенность, когда в семье уже были случаи заболевания. Также важную роль играют травмы головы, которые могут привести к повреждению мозга и, как следствие, к развитию эпилептических приступов. Инфекционные заболевания, такие как менингит или энцефалит, могут вызвать воспаление мозга, что также увеличивает риск. Кроме того, врачи подчеркивают, что нарушения обмена веществ и некоторые хронические заболевания, такие как диабет, могут способствовать возникновению эпилепсии. Важно учитывать, что у каждого пациента факторы могут различаться, и для точной диагностики необходима комплексная оценка состояния здоровья.
Родовые травмы
С них и начнем, как с наиболее очевидной причины. Перинатальные осложнения, как их еще называют, считаются одной из главных причин височной эпилепсии у детей, так как сдавливание нередко приходится именно на эту область.
Полученные в результате родов травмы вызывают гипоксию мозга, то есть в клетки мозга просто не поступает кислород. Однако, это не повод ставить крест на развитии детей: если вовремя выявить симптомы эпилептического припадка, можно провести операционное вмешательство. А благодаря совершенствованию акушерской техники в наши дни, риск получить подобное заболевание и вовсе снижается. Но по-прежнему доктора и ученые считают, что под категорию подпадает около 20% всех случаев припадка.
Иные травмы головы
Еще примерно на 5-10% всех случаев эпилептического анамнеза приходятся черепно-мозговые травмы. Ее так и называют в медицинской практике – посттравматическая эпилепсия. Она может возникнуть в любом возрасте и чревата осложнениями не только у детей и подростков, но и взрослых. Причины эпилепсии могут быть такими:
- Дорожно-транспортное происшествие.
- Сотрясение мозга.
- Сильный ушиб.
- Телесные повреждения, полученные в драке.
- Жестокое обращение с ребенком.
- Ранение в голову пулей или ножом и т.д.
Что характерно, нарушения могут заявить о себе через несколько лет после травмы. Вероятность появления эпилептического приступа тем выше, чем дольше человек находился в бессознательном состоянии.
Ввиду ранимости детской нервной системы иногда даже сильное укачивание может привести к отклонениям в работе головного мозга.
Подмечен и другой факт: появившиеся признаки припадка через несколько минут после удара или падения у подростков, детей куда безопаснее их появления через пару лет после травмы. Потому что мгновенные припадки объясняются просто шоковым состоянием и реакцией на боль клеток, тогда как запоздалые рискуют повторяться и в дальнейшем.
Замечены случаи, когда у взрослых появлялись черты эпилептиков через 25 лет после полученной в детстве травмы.
Мнения людей о факторах возникновения эпилепсии разнообразны и часто основаны на личном опыте или наблюдениях. Многие считают, что наследственность играет ключевую роль, так как в семьях с историей заболевания вероятность его появления у потомков возрастает. Другие акцентируют внимание на травмах головы, которые могут стать триггером для первых приступов. Также обсуждаются влияние инфекционных заболеваний, таких как менингит, и их связь с развитием эпилепсии. Некоторые люди упоминают о стрессе и эмоциональных перегрузках, которые могут спровоцировать приступы. Важно отметить, что мнения часто различаются, и каждый случай индивидуален, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к пониманию этой сложной болезни.
Заболевания в организме и их лечение
Вот еще от чего бывает болезнь: при соматических болезнях, вирусных заболеваниях, особенно затрагивающих нервную систему. Например, церебральный паралич у детей, менингит, энцефалит у подростков, заболевания сосудов у взрослых. Нередко гепатит, болезнь Боткина, красная волчанка вызывают конвульсии припадка. В целом приходится 15% на болезни как причины возникновения эпилепсии.
С другой стороны, резонирующим фактором может стать действие лекарств и инсектицидов, в том числе наркотических веществ, алкоголя и ломкой из-за их отсутствия. Было замечено, что при длительном приеме нейролептиков сильного действия, ингибиторов монаминоксидазы, антидепрессантов появлялись случаи приступа не только у детей, но и у вполне здоровых взрослых.
Приступ может возникнуть не только от ломки, но и от того, что вы пропустили прием препарата, из-за чего снижается анти-эпилептический барьер.
Инсульт и опухоли мозга
Замечено, что у подростков 35-40% опухолей мозга приводят к эпилепсии, хотя сами по себе как причина занимают меньше 15% всех зарегистрированных случаев приступа. Часто на снимках МРТ у пациентов-эпилептиков не видно следов новообразований.
Другие аномалии головного мозга, например, врожденная артериовенозная дисплазия также могут вызвать повторные судороги, что самое страшное, операционное вмешательство в этом случае противопоказано, так как приступа можно не избежать на операционном столе.
Произошедший в позднем возрасте инсульт становится причиной примерно 4-5% случаев эпилепсии. Естественно, что в результате нарушается кровоснабжение головного мозга, из-за чего некоторые зоны утрачивают способность выполнять свои функции, и судороги проявляются как результат. Известно, что эпилепсию после инсульта можно вылечить практически всегда, все зависит от степени тяжести поражения и от возраста больного.
Нарушения обмена веществ и наследственность
Также можно спровоцировать картину приступа у подростков и у взрослых, вызвав изменения в привычном расписании, подвергнув тем самым организм стрессу и изменив метаболизм. Кстати, отклонения в метаболизме могут носить наследственный характер, но в 10% случаев болезни ее вызывают вполне объективные внешние факторы: потребление жирной пищи, избыток сахара в крови или наличие диабета, сбои функций почек и печени.
Генетика, безусловно, влияет на данное заболевание. Бывает, что эпилепсия возникает самопроизвольно, иначе она называется генуинная или идиопатическая. В данном случае причины возникновения эпилепсии кроются в первичном заболевании мозга плюс миоклонические факторы воздействия.
Доказано, что если один из родителей эпилептик, риск появления болезни у ребенка составляет 6%, это в три а то и в шесть раз выше, чем у остальных людей. С другой стороны, 94% против.
Стоит знать, что ребенку передаются по наследству и пароксизмальный механизм, и процессы возбуждения и торможения, реакции мозга на изменение окружающей среды, но не сама болезнь, так что исключив провоцирующие факторы эпилепсии у взрослого и для ребенка, ее можно избежать или замедлить ее развитие. Также болезнь, скорее всего, раньше проявится у малыша, чем у родителя. Например, если у матери появилась в 20 лет, у ребенка может появиться в 10.
Другие причины
Вкратце стоит перечислить, какие еще факторы могут привести к возбуждению организма и вызову припадка:
- Недостаток сна, нарушение режима, бессонница.
- Чрезмерное употребление алкоголя, никотина, наркотиков.
- Стресс и пережитые сильные эмоции.
- Яркий свет, а также перепады «светло-темно» провоцирует сами припадки. Кстати, поэтому эпилептикам опасно смотреть телевизор.
- Громкий звук.
- Иногда – чтение.
- Беременность.
- Смена климата или погодных условий.
- Фазы луны, солнечная активность.
- Лихорадка или перенесенная вакцина.
- Активная половая жизнь.
Бывает, эпилепсия проявляется при принятии ванны, касании какой-то части тела, при аллергии. Но это не значит, что припадок обязательно возникнет при наступлении одного из этих случаев, просто их нельзя исключать.
Вопрос-ответ
Какие генетические факторы могут способствовать развитию эпилепсии?
Некоторые формы эпилепсии имеют наследственный характер. Генетические мутации могут влиять на функционирование нейронов, что приводит к повышенной возбудимости мозга. Исследования показывают, что наличие эпилепсии у близких родственников увеличивает риск ее возникновения у других членов семьи.
Как травмы головы могут привести к эпилепсии?
Травмы головы, особенно тяжелые, могут повредить мозговую ткань и вызвать изменения в нейронной активности. Эти повреждения могут привести к образованию рубцовой ткани, которая может стать источником эпилептических приступов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью после травмы головы для снижения риска развития эпилепсии.
Как инфекционные заболевания могут влиять на риск возникновения эпилепсии?
Некоторые инфекционные заболевания, такие как менингит или энцефалит, могут вызывать воспаление в мозге, что может привести к нарушению его нормальной работы. Воспалительные процессы могут спровоцировать развитие эпилептических приступов, особенно если инфекция была тяжелой или не была своевременно лечена.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите семейную историю. Если в вашей семье были случаи эпилепсии, важно обсудить это с врачом. Генетическая предрасположенность может играть роль в возникновении заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья. Хронические заболевания, такие как инсульт или травмы головы, могут увеличить риск развития эпилепсии. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить и контролировать такие состояния.
СОВЕТ №3
Избегайте триггеров. У некоторых людей эпилепсия может быть спровоцирована стрессом, недосыпом или алкоголем. Определите свои триггеры и старайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь.
СОВЕТ №4
Обучите близких. Если у вас есть риск эпилепсии, важно, чтобы ваши друзья и семья знали, как действовать в случае припадка. Обучение основам первой помощи может спасти жизнь.