Постгипоксическая энцефалопатия, иначе сокращаемая в медицинской терминологии как ПЭ имеет ярко выраженную картину генеза и представляет собой комплекс неврологических и психологических отклонений, вызванных в результате гипоксического шока длительного характера. Например, остановка кровоснабжения мозга в результате инсульта, перенесенная реанимация, терминальное состояние и т.п.
Наиболее часто гипоксически болезнь протекает у новорожденных, которые получают травмирование сосудов головного мозга при рождении, кесаревом сечении.
Виды постгипоксической энцефалопатии
Если мозг страдает гипоксически, это значит, что в нем отсутствуют некоторое время кислородные поступления и поступления других веществ. Следовательно, клетки отмирают в результате так называемого гипоксического шока. У новорожденных также часто встречается проявление перинатальной постгипоксической энцефалопатии, последствиями которой могу
Лечение этой болезни опирается на картину генеза, согласно которой устанавливается вид энцефалопатии:
- Первичная диффузная – возникшая в результате снижения уровня кислорода по причине сбоя дыхания, работы сердца, также встречающаяся у новорожденных. Часто причиной первичной гипоксической энцефалопатии становится транзиторная ишемическая атака.
- Вызванная избыточным весом и сужением просвета в сосудах.
- Постгипоксическая энцефалопатия, произошедшая по причине комы.
- Вторичная циркуляторная – вследствие гипотензии, большой кровопотери, защемления сосудов у новорожденных, а также иного нарушения объема крови в циркуляции в организме. Лечение подразумевает восстановление кровотока – устранение гипертензии или геморрагии.
- Вторичная токсическая – гипоксически произошедшая по вине попавших в кровь токсинов.
- Локальная ишемическая.
Было бы еще не так страшно, если бы энцефалопати гипоксического вида приводила только к остановке питания мозга. В картину генеза входят последующие нарушения, как то – изменение уровня гемоглобина и иных веществ в крови, высвобождение кальция из нейронов, снижение активности АТФ и так далее. Наконец, любая ишемическая атака или воздействие на мозг гипоксически приводит к отечности и появления сильного внутричерепного давления.
Врачи отмечают, что постгипоксическая форма энцефалопатии является серьезным состоянием, возникающим в результате недостатка кислорода в мозге. Это может произойти при различных обстоятельствах, таких как асфиксия, сердечно-сосудистые заболевания или тяжелые травмы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного вмешательства, так как последствия могут быть необратимыми. Лечение часто включает в себя комплексную терапию, направленную на восстановление функций мозга и минимизацию повреждений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая может значительно улучшить качество жизни пациентов. Профилактика, включая контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, играет ключевую роль в снижении риска развития этого заболевания.
ПЭ у грудничков
Часто перинатальная стадия болезни диагностируется у новорожденных, и бывает, что последствия, как описывалось выше, довольно серьезные. А бывает, что последствий нет вообще. Вообще многие врачи объединяют все нарушения, гипоксически воздействующие на мозг новорожденных под одним термином энцефалопатии. Самый страшный эффект от болезни – повышение внутричерепного давления.
Именно поэтому гипоксически развивающаяся болезнь может привести к гидроцефалии у новорожденных с последующим отставанием в развитии и несоразмерным увеличением головы.
Если есть подозрение, что гипоксически ишемическая энцефалопатия или перинатальная присутствует у новорожденного, такой ребенок должен наблюдаться у невролога. Лечение должно быть организовано в первые недели жизни, хоть диагностика с проведением электроэнцефалографии и МРТ в такой период затруднительна.
Однако для родителей новорожденных есть утешение: гипоксически энцефалопатия еще не считается приговором. Более того, если недуг гипоксического характера был выявлен в первый месяц жизни и излечен, последствий вообще не возникнет. Какие же симптомы у новорожденных говорят о возможном наличии постгипоксической энцефалопатии?
- Плохая реакция на яркий свет, звуки, иные раздражители.
- Внезапное подергивание ножками говорит о возможной перинатальной гипоксической энцефалопатии.
- Беспокойство и бессонница, постоянный плач.
- Слишком частые срыгивания.
- Неестественные рефлексы.
Гипоксически проявляющаяся ишемическая энцефалопатия должна подвергаться профилактике уже на этапе беременности: будущей матери следует соблюдать правильный образ жизни, питание, совершать прогулки на свежем воздухе, а главное – гигиену.
Стадии болезни
Врачи говорят о том, что подобное заболевание практически не может быть диагностировано на первом этапе. Так как в этот период гипоксически протекает почти бессимптомно. Однако некоторые сигналы тревоги все же должны быть известны каждому, кто заботится о своем здоровье.
Согласно картине генеза, то есть течения болезни, энцефалопатия может протекать в таких стадиях у новорожденных и у взрослых:
- Компенсаторная стадия – в этот период инактивируются пути окисления NAD зависимого типа и наоборот включаются сукцинатоксидазного окисления.
- Стадия декомпенсации – когда происходит гипоксически подавление действия нервных рецепторов.
- Терминальная стадия, то есть полное прекращение кислородного снабжения. Самая страшная у новорожденных, может привести к мгновенному летальному исходу.
Симптомы, которые говорят о присутствии постгипоксической картины генеза, у всех схожи. Сначала человек начинает испытывать распирающие головные боли, которые говорят о повышении внутричерепного давления вследствие гипоксического отека.
К сожалению, заметить подобное можно только на 2-3 стадии постгипоксической болезни головного мозга.
Энцефалопатия в большинстве случаев проявляет себя как расстройства неврологического характера. Больной может забывать имена, информацию, то, что происходило с ним недавно. Проверить наличие амнезии у маленьких детей и новорожденных не получается, и это еще одна опасная черта болезни. Однако при поражении мозга гипоксически пропадает также способность «ясно мыслить» — у кого-то появляются проблемы с восприятием речи, реакцией, построением предложений. Развиваются мании, психологические отклонения, неврозы.
Зачастую ишемическая энцефалопатия сопровождается и вегетативными симптомами, как-то – тошнота и головокружение, скачки артериального давления, потоотделение и бледность, ватность в конечностях. Нередко при появлении слабости возникает предобморочное состояние, что говорит уже о серьезных очаговых повреждениях головного мозга гипоксически.
Что касается нарушения рефлексов, пареза или тремора и других отклонений в работе рефлекторной и опорно-двигательной системы, так сказать, периферии, они часто проявляются у новорожденных. Врач-невропатолог пользуется этим и обязательно проверяет реакцию малыша на постукивание молоточком, вождение пальцем перед глазками и тому подобные известные нам тесты.
Постгипоксическая форма энцефалопатии вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что это состояние часто возникает после серьезных кислородных недостатков, таких как остановка сердца или удушье. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями о восстановлении и реабилитации. Некоторые пациенты сообщают о трудностях с памятью и концентрацией, что значительно влияет на качество жизни. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и реабилитационные мероприятия. Обсуждения в медицинских кругах акцентируют внимание на необходимости дальнейших исследований, чтобы лучше понять механизмы заболевания и разработать более эффективные методы лечения.
Лечение постгипоксической болезни
Так планомерно мы подошли к тому, существуют ли реальные способы коррекции нарушения работы головного мозга гипоксически. И если да, то каких принципов придерживаются при терапии?
- Контроль над неврологическими расстройствами и устранение последствий энцефалопатии неврологической природы.
- Устранение последствий потери кровоснабжения: пережатых сосудов у новорожденных, ишемии, гипертензии у взрослых и т.п.
- Постоянная диагностика и мониторинг восстановления функций головного мозга.
- Лечение расстройств сердечно-сосудистой системы.
- Устранение осложнений и симптоматики, перекинувшейся на другие органы и системы организма.
- Наконец, коррекция гипоэргоза и химического состава крови.
В частности, именно для последнего применяют такие препараты, как антигипоксанты (Мексикор или Мексидол, Неотон, Актовегин и т.п.). Один из наиболее популярных комбинированных антигипоксантов – Цитофлавин, сочетающий в себе много активных компонентов. На основе рибофлавина с добавлением янтарной кислоты, рибоксина созданы таблетки, оказывающие стимулирующее действие на метаболизм, повышающие продуцирование энергетических веществ в пораженных клетках. Наконец, лекарства обладают ноотропным и антиоксидантным эффектом, который продлевает жизнь клеток.
Кроме того, чтобы придерживаться медикаментозного лечения при постгипоксической болезни энцефалопатии, следует проводить еще и профилактические меры. Причем их соблюдение важно и до наступления заболевания, так как они укрепляют сосуды. Например, в рацион следует добавить больше содержащих клетчатку, витамины С и Е продуктов. Также употреблять укрепляющие стенки сосудов киви, виноград, красные ягоды, орехи. А вот польза красного вина для сосудов, еще недавно обсуждавшаяся, в 2014 году учеными была подвергнута сомнению. От алкоголя лучше вообще отказаться.
Больше отдыха, меньше стресса. Это правило, которое продлит жизнь нервным клеткам не только при энцефалопатии, но любом отклонении в работе центральной нервной системы. Устраивать себе отпуск посреди года полезно, как и прогулку в парке после рабочего дня. Заниматься спортом желательно, но в умеренных масштабах. Наконец, стоит помнить, что наследственность – это тоже фактор, и если в семье возникали случаи, следует подвергнуться обследованию про малейшем подозрении.
Вопрос-ответ
Что такое постаноксическая энцефалопатия?
Отсроченная постаноксическая энцефалопатия — редкое состояние, при котором у пациентов наблюдается полное клиническое выздоровление после эпизода аноксии или гипоксии, но затем развивается рецидив, характеризующийся апатией, спутанностью сознания, возбуждением и/или прогрессирующим неврологическим дефицитом.
Можно ли остановить прогрессирование энцефалопатии?
Если своевременно выявить и начать лечение, дегенеративные процессы при энцефалопатии можно остановить.
Как ведет себя человек при энцефалопатии?
Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов: нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность. Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
Что такое постреанимационная энцефалопатия?
Постреанимационная энцефалопатия — это составляющая часть постреанимационной болезни, которая проявляется рядом неврологических и психологических нарушений. Характеризуется поражением тканей центральной нервной системы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы или ваши близкие испытываете головные боли, нарушения памяти или концентрации, важно как можно скорее обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем кислорода в крови. Регулярное измерение уровня кислорода может помочь в раннем выявлении проблем с дыханием, что особенно важно для предотвращения постгипоксической энцефалопатии.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить вашу нервную систему и снизить риск развития заболеваний, связанных с гипоксией.
СОВЕТ №4
Обучайтесь методам релаксации и управления стрессом. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье мозга, поэтому практики, такие как медитация или йога, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.