Стоматологическая клиника «АКАДЕМИЯ-СТОМ»

Услуга лечение зубов

Посещение стоматолога – одно из таких дел, которые мы чаще всего откладываем на неопределенное «потом». Мотив такого поведения ясен: мало кто может похвастаться искренней любовью к посещению стоматолога. У многих в памяти еще живы старые добрые времена, когда и лечили, и удаляли зубы со слабеньким обезболиванием, а то и вовсе без него, под зловещее дребезжание старой бормашины в зубном кабинете, в который еще нужно было отстоять километровую очередь. Кроме того, всегда может оказаться, что все еще хуже, чем кажется, и легкая боль в зубе – симптом какого-нибудь пульпита… В общем, есть от чего проникнуться страстным желанием «не заметить» строчку в ежедневнике, гласящую: «12-00: Стоматолог».

Когда же речь идет о плановом осмотре, нежелание встречаться с врачом-стоматологом еще больше: когда ничего не болит, то и стимула никакого нет для визита. Часто мы себя утешаем всевозможными соображениями, среди которых самыми популярными являются следующие: «У меня сейчас есть более важные траты», «Если кариес уже есть, никуда не денется: полечу позже», «Может, боль сама пройдет». Все это позволяет нам усыпить глас разума, который призывает перестать выдумывать глупости и записаться на прием, и, как показывает практика, все подобные «колыбельные» приводят к одному и тому же результату: мы делаем себе только хуже.

Дело в том, что ВСЕ проблемы с зубами и деснами обладают таким свойством, как прямолинейное течение болезни. Это означает, что, если уж у вас появился кариес или воспалились десны, заболевание никуда не исчезнет само по себе, не пройдет, не вылечится само собой. Есть такие заболевания, которые даже при нашем пренебрежении могут (но не обязательно) пройти сами собой: например, простуда. Но болезни зубов и десен к таковым не относятся, напротив кариес с каждым днем будет только углубляться, рискуя обратиться в пульпит или периодонтит, воспаление десен станет хроническим, приведет к развитию серьезного заболевания и закончится выпадением здоровых зубов. Исключений в этой закономерности нет!

Это значит, что если вы не решите проблему здесь и сейчас, то она только усилится и может превратиться в осложнение. Когда вы, наконец, дойдете до стоматолога, может оказаться, что теперь у вас не просто проблема, а Большая Проблема, и нужно уже не просто слегка посверлить и поставить аккуратненькую пломбу, а, что называется, сверлить-резать-долбить, удалять или протезировать. В итоге вы проигрываете по всем статьям: значительно ухудшаете состояние своих зубов, а то и теряете их, испытываете намного большие неудобства и боль.

Чтобы не быть голословными, рассмотрим прямую зависимость вида лечения от степени запущенности самого распространенного заболевания зубов – кариеса:

• Деминерализация эмали (стадия белого пятна, выявляется, как правило, на плановом ежегодном осмотре у стоматолога). Лечение: реминерализирующая терапия, состоящая в многократном покрытии поврежденной зоны фторсодержащими препаратами. Прогнозы: самые радужные. При должном лечении и последующем наблюдении возможно остановить развитие кариеса.
• Кариес эмали. Лечение: в некоторых случаях могут помочь рассмотренный выше щадящий способ. В ином случае проводится поверхностное препарирование и устанавливается небольшая пломба. Лечение сравнительно быстрое и относительно безболезненное, позволяет максимально сохранить зуб.
• Кариес дентина. Самый запущенный вариант кариеса без осложнений. Лечение: препарирование и установка пломб или микропротезирование в виде керамических вкладок, заменяющих пломбы.

Осложнения кариеса

Итак, если вы не попали к стоматологу вовремя, кариес неумолимо переходит в следующую стадию, которая выражается во всевозможных осложнениях:

• Пульпит. Лечение представляет собой комплекс мер. В первую очередь – эндодонтическое лечение (механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, а также пломбировка каналов), затем – терапевтическая (пломба) или ортопедическая (коронка) реставрация зуба.
• Периодонтит. Лечение схоже с лечением пульпита, но имеет свои особенности. В некоторых сложных случаях есть необходимость применения хирургического лечения (цистэктомии с резекцией верхушки зуба, ампутации корня зуба, гемисекции и т.д.). Периодонтит часто осложняется периоститом — воспалением надкостницы. В этом случае лечение обычно комплексное — эндодонтическое (открытие корневых каналов для оттока гноя), хирургическое (удаление зуба, надрез на слизистой оболочке для оттока гноя в области верхушек корня зуба) и медикаментозное. Однако сохранить зуб удаётся далеко не всегда.

Небольшая оговорка: конкретный вид лечения в каждом отдельном случае выбирается врачом-стоматологом и учитывает все особенности развития заболевания. Перечисленные нами стадии развития кариеса и осложнений и соответствующие им способы лечения приведены для того, чтобы вы осознали прямую зависимость усложнения проблема от ее запущенности. Чем более запущен кариес, тем более серьезные методы применяются – вплоть до тех, которые могут только присниться в страшном сне человеку, у которого проблемы с зубами. И это касается не только кариеса, но и других заболеваний зубов.

Например, наличие зубного камня многие воспринимают как некую чисто эстетическую проблему. Но на самом деле зубной камень является основной причиной развития заболеваний десен, а также способствует развитию кариеса и сопутствующих болезней. Если его регулярно удалять, проблемы не будет вовсе. Если запустить – вы получите и больные десна, и другие осложнения.

Все вышесказанное лучше всего доказывает, что к болезням зубов нельзя относиться безответственно. Своевременное посещение стоматолога поможет сохранить ваше здоровье и красоту. К тому же лечить зубы в наше время не так уж больно.

Основные направления терапевтической стоматологии

Врачи выделяют такие главные направления терапевтической стоматологии:

• Диагностирование. Стоматолог осматривает ротовую полость и констатирует возникшие заболевания, прогнозирует возможные воспалительные процессы. Особое внимание уделяется во время диагностики состоянию зубов и десен.
• Микрореставрация. Стоматолог моделирует и устанавливает части зубов, которые по разным причинам утеряны (в народе такую манипуляцию называют «наращиванием»).
• Лечение заболеваний ротовой полости. Чаще всего у пациентов причиной болезненных ощущений становится болезни слизистой оболочки, например различного вида стоматиты.
• Эндодонтия. Это направление включает в себя лечение корневых каналов зуба и периапикальных тканей. Например, лечение пульпитов и периодонтитов.

Услуга протезирование

Каждый человек может столкнуться с потерей или повреждением зубов. Происходить это может по многим причинам и в разном возрасте, а иметь красивую улыбку и здоровые зубы хочется всем. Кроме того, состояние зубов оказывает влияние на работу организма в целом. Решить проблему зубов поможет протезирование.

Процедура протезирования – это восстановление разрушенных или утраченных зубов, позволяющее не только получить красивую улыбку, но и полностью реализовать жевательные функции. Различные виды протезирования зубов, применяющиеся сегодня, дают возможность восстановить как один зуб, так и несколько, и даже весь зубной ряд.

Прежде всего, с точки зрения удобства пациента, зубопротезирование бывает съемным и несъемным. При необходимости протезировать один или несколько зубов протезы часто бывают несъемными. При полной утрате зубного ряда ранее использовались только съемные протезы, но сегодня существует возможность установить несъемные на имплантатах.

Существует два типа протезов: съёмные и постоянные (несъёмные).

Несъёмные протезы

Этот тип конструкций прочно фиксируются во рту и не требуют снимания. Использование такого метода помогает устранить как незначительные дефекты (сколы, трещины), так и решает проблему отсутствия одного или нескольких зубов. Чтобы понять, какой вид протезирования лучше, необходимо разобраться с ними подробнее.

Виды несъёмных протезов

Коронки. Полностью воспроизводят форму зуба и восстанавливают жевательную функцию. Крепятся на коронковую часть зуба с помощью специального стоматологического клея. Также опорой для коронки может служить корень зуба, укреплённый штифтом, культевая вкладка или имплант. В зависимости от материала, из которого изготавливают коронки, они бывают:

• Металлические. Отличаются высокой прочностью и износостойкостью. Существенный недостаток металлических коронок — внешний вид, они явно выделяются на фоне собственных зубов.

• Металлокерамические коронки. Изготавливаются из металлического сплава и покрываются керамической массой. Оттенок точно подбирается под цвет своих зубов. Такие коронки достаточно прочны и имеют более привлекательный внешний вид по сравнению с металлическими.

• Керамические коронки. Их изготавливают из прессованной керамики. Такие коронки более хрупкие, чем металлокерамические, но намного эстетичнее. Поэтому предпочтительнее их устанавливать на передние зубы. Керамика не вызывает аллергических реакций и полностью биосовместима с тканями десны. 

• Коронки из диоксида циркония. Очень прочные и обладают прекрасным внешним видом, поэтому могут устанавливаться как на передние, так и на жевательные зубы. Такие коронки выглядят абсолютно естественно благодаря такой же светопроницаемости, как у настоящих зубов.

Мостовидные протезы. Используются при отсутствии нескольких зубов подряд. Мост может устанавливаться с опорой на соседние здоровые зубы (их обтачивают под коронку, примеряют и закрепляют готовую конструкцию), или состоять из нескольких соединённых коронок, которые крепятся на два импланта.

Вкладки и накладки. Изготавливаются из керамики или циркония. Служат для восстановления формы и эстетичного вида зуба как альтернатива пломбам при сильном разрушении. По прочности превосходят пломбировочные материалы, не дают усадки со временем и не окрашиваются от пищи.

Виниры. Представляют собой тонкие, но прочные пластины из керамики, которые фиксируются на переднюю часть зуба. Они скрывают небольшие дефекты и недостатки зоны улыбки: сколы эмали, щели между зубами, неоднородный цвет зубов.

Съёмные протезы

Когда в зубном ряду отсутствует более трёх единиц, целесообразно применение съёмных зубных протезов. Они показаны как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Удобны тем, что пациент может самостоятельно устанавливать и извлекать конструкцию из полости рта для гигиенической обработки или удаления остатков пищи.

Виды съёмных протезов

Акриловый протез. Изготавливают из акриловой пластмассы. Крепится за счёт эффекта присасывания к поверхности нёба. Просты в установке и использовании, их легко снимать и надевать. Но жёсткие края могут натирать десну, к тому же акриловый протез часто раздражает слизистую.

Нейлоновый протез. Такой протез достаточно гибкий и эластичный, хорошо имитирует вид десны, а значит выглядит натурально. Но при значительных нагрузках такой протез может деформироваться, а со временем растягивается и начинает выпадать. Как и акриловый, нейлоновый протез может фиксироваться за счёт присасывания и с помощью крючков.

Бюгельный протез. Это металлический каркас (дуга), к которому прикреплены коронки. Устанавливают при частичном отсутствии зубов. Металлическая конструкция является очень надежной опорой, а также способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. Существует несколько видов креплений бюгельного протеза:

• Кламмеры — специальные металлические крючки. Они надеваются на соседние зубы. Носить такой протез не очень удобно, а крючки могут быть заметны во рту при разговоре.
• Микрозамки (аттачменты). Одна часть крепления располагается на конструкции протеза, а другая на зубах, которые служат опорой. Такое крепление более прочное и незаметно для окружающих.
• Телескопическая система крепления. Специальные коронки (колпачки) надевают на опорные зубы, после чего на них фиксируется протез. Такой метод считается одним из самых долговечных и надёжных.

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах в настоящее время является одним из самых востребованных методов протезирования. При отсутствии корня зуба его роль играет вживляемый в костную ткань штифт, на который фиксируется протез. При полной адентии (вообще нет зубов) вживляются 2-4 штифта. Такие протезы на имплантах очень надёжны, хорошо фиксируются в полости рта и не выпадают при разговоре.

При таком разнообразии вариантов протезирования достаточно сложно определиться с выбором. Безусловно, подходить к решению задачи восполнения дефектов зубного ряда стоит основательно и серьёзно. Важно учитывать достоинства и недостатки разных видов зубных протезов. 

Какой вид протезирования зубов лучше?

Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Существуют ситуации, при которых использование съёмных протезов по определённым причинам невозможно. Также важным фактором выбора является различная степень удобства использования, сроки службы зубных протезов. Поэтому в каждом случае подход должен быть индивидуальным. Уже имея общее представление о видах протезов, разберём подробнее их достоинства и недостатки.

Несъёмные конструкции выглядят более натурально и эстетично. С такими протезами человек чувствует себя более уверенно, ведь они незаметны при улыбке и разговоре, надёжно крепятся и не могут неожиданно выпасть. При этом они отличаются более длительным сроком службы. Недостатков такие протезы практически не имеют, за исключением необходимости обтачивания рядом располагающихся зубов и достаточно высокой цены.

Съёмные протезы решают задачу восстановления жевательной способности, но имеют ряд недостатков:

• Недостаточно хорошо удерживаются в полости рта. Это может вызывать постоянное беспокойство и ощущение дискомфорта.

• Могут вызывать раздражение слизистой, натирать дёсны.

• Требуют более тщательного ухода. Необходимо снимать и проводить их обработку после каждого приёма пищи.

• Из-за неравномерного распределения нагрузки со временем происходит атрофия костной ткани под протезом.

• Небольшой срок службы — в среднем от 6 до 8 лет. К тому же съёмные протезы нуждаются в постоянной коррекции.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод: несъёмные протезы обладают большим количеством преимуществ по сравнению со съёмными. При планировании протезирования все варианты и возможности использования решаются совместно со стоматологом-ортопедом. Доктор обязательно рассказывает о достоинствах и недостатках каждого метода и определяет, какой вид протезирования лучше в конкретном случае.

Важно помнить — если своевременно не восстановить утраченные зубы, то это неизбежно приведёт к неприятным последствиям. Возможно изменение контура лица, появление морщин, нарушение дикции и речи в целом. Также из-за некачественного пережёвывания пищи могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Во избежание проблем со здоровьем, а также психологического дискомфорта, необходимо вовремя принять меры по восстановлению зубов!

 

Услуга ортодонтия

Ортодонтическое лечение зубов подразумевает комплекс стоматологических услуг по исправлению прикуса и рушению сопутствующих проблем. В современной стоматологии это не только установка брекетов и изготовление трейнеров, но и в случае необходимости хирургическое вмешательство.

Ту или иную разновидность неправильного прикуса можно диагностировать у большей части населения планеты. Но некоторым людям он доставляет особенно много проблем, начиная с чувства психологического дискомфорта, вызванного неровными зубами, и заканчивая проблемами со здоровьем, например, частыми заболеваниями зубов и дёсен.

Какой бы метод выравнивания зубов вы ни выбрали, следует помнить, что ортодонтическое лечение всегда очень продолжительный по времени процесс. Поэтому приступать к нему нужно, набравшись терпения и приготовившись к долгому ношению ортодонтического аппарата.

Этапы ортодонтического лечения

• Диагностика аномалий прикуса

• Рентгенологическое исследование костей челюсти 

• Выбор методики лечения зубов и необходимой ортодонтической аппаратуры

• Санация полости рта лечение больных зубов и дёсен, профессиональная чистка и т.д. 

• Установка ортодонтического аппарата 

• Регулярное наблюдение у врача, корректировка аппарата 

• Ретенционый период для закрепления достигнутого результата 

• Снятие ортодонтической аппаратуры

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов разработано очень много, но все они входят в одну из двух больших групп:

• Съёмные 

• Несъёмные

Съемные конструкции

К этой группе относятся:

• Каппы

• Вестибулярные пластинки

• Трейнеры

Такие конструкции чаще всего применяются в детской ортодонтии для исправления прикуса молочных зубов.

Среди взрослых пациентов весьма популярны специальные каппы для исправления прикуса. Но эти конструкции эффективны только при незначительных дефектах прикуса. Лечение с их помощью дорого, долго и бесполезно при серьёзных нарушениях прикуса. Выбор технологии выравнивания зубов следует доверить специалисту. Для этого нужно записаться на консультацию в серьёзную стоматологическую клинику и уж точно не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Несъемные конструкции

В основном они представлены достаточно известными брекет-системами, которых существует несколько видов, отличающихся материалами и конструкцией. Материалы, используемые для производства брекетов:

• Металл 

• Керамика 

• Пластик 

• Сапфиры 

• Золото

Одни модели брекетов располагаются на внешней стороне зубного ряда, их называют вестибулярными, другие на внутренней, со стороны языка — лингвальные.

Выбор ортодонтического лечения

Поскольку существует достаточно много вариантов ортодонтического лечения, выбирать есть из чего. Однако сделать это непросто нужно учесть массу показаний и противопоказаний. Заниматься этим вопросом должен специалист, у пациента есть возможность высказать свои предпочтения. Но решающее слово должно остаться за врачом.

• При исправлении прикуса у ребёнка съёмные конструкции очень хороший вариант. Детская челюсть очень податлива, она реагирует даже на незначительные механические воздействия непродолжительного характера. Поэтому удобные съёмные конструкции способны справиться с аномалиями развития прикуса.
• Съёмные ортодонтические каппы вариант для исправления незначительных дефектов прикуса. Но дефект должен быть действительно незначительным, иначе каппы окажутся выброшенными «на ветер» деньгами. Решение должно остаться за стоматологом.
• Для коррекции уже более-менее сформировавшегося прикуса оптимальный вариант брекеты. Здесь для пациента представлен широкий простор он может сам выбирать материалы и тип конструкции. Но некоторые ограничения всё равно присутствуют. При всей своей высокой эстетичности лингвальные брекеты способны устранить далеко не все дефекты зубного ряда. Сапфировые и керамические системы отличаются хрупкостью, а потому мало эффективны при серьёзных аномалиях. Мнение лечащего врача при выборе брекет-системы должно остаться решающим.
• При исправлении серьёзных аномалий развития прикуса вариантов лечения мало. Чаще всего это хирургическое вмешательство, дополненное последующим ношением брекетов.
• Детям для профилактики аномалий прикуса, а также исправления незначительных дефектов рекомендуются функциональные методы

Услуга гигиена полости рта

Гигиена полости рта — это комплекс мер, направленных на удаление зубных отложений с целью профилактики стоматологических заболеваний. От качества ее проведения зависит не только здоровье зубов, но и состояние десен, слизистой полости рта и даже органов желудочно-кишечного тракта.

Общие принципы правильной гигиены полости рта

Первое и самое главное правило, о котором знают даже дети, заключается в той непреложной истине, что зубы следует чистить два раза в сутки. Делать это необходимо правильно, со специально подобранной щеткой. Кроме того, необходимо дополнительно очищать межзубные промежутки с помощью нити.

Но существуют и нюансы, известные не всем:

• для здоровья зубов необходимо придерживаться правильного режима питания, избегая перекусов между основными приемами пищи;
• выбирайте пасты и ополаскиватели с содержанием фтора, который укрепляет эмаль;
• после чистки зубов и приемов пищи используйте ополаскиватели, которые уничтожат бактерии там, куда не доберется зубная щетка;
• чистите зубы не менее двух минут.

Не экономьте время на правильную чистку зубов. В дальнейшем это может обернуться серьезными проблемами.

Что будет, если не поддерживать гигиену?

Без должного гигиенического ухода развивается кариес, который со временем может осложниться пульпитом и периодонтитом. Данные заболевания требуют эндодонтического лечения, вследствие чего ткани зуба лишаются питания и становятся более хрупкими.

Несвоевременное удаление зубного камня приводит к воспалению десен и развитию пародонтита. При этом костная ткань альвеолярного отростка постепенно атрофируется, что может привести к потере зубов и необходимости дорогостоящего протезирования. Таким образом, правильная и регулярная гигиена зубов не только сохраняет здоровье всей полости рта, но и экономически выгоднее лечения.

Разновидности гигиены полости рта

Различают индивидуальную гигиену, которая проводится в домашних условиях, и профессиональную в кабинете стоматолога.

Гигиена полости рта дома позволяет удалить скопившиеся остатки пищи и снять мягкий зубной налет. Одной лишь щетки и пасты недостаточно для полной очистки всех поверхностей зубов и межзубных промежутков. Процедура должна включать использование ополаскивателя, зубной нити или ирригатора. При ношении ортопедических конструкций или брекет-системы также необходимо использовать зубные ершики.

Профессиональная гигиена зубов и полости рта является не только методом профилактики, но и обязательным этапом перед любыми стоматологическими процедурами — от отбеливания до хирургических вмешательств.

Что включает в себя профессиональная гигиена полости рта?

Первый этап ухода за полостью рта в стоматологическом кабинете – диагностика и анализ имеющихся проблем. Исходя из них, назначаются процедуры, которые чаще всего включают чистку налета и камня (при необходимости, с анестезией).

Пигментированный налет очищается специальным аппаратом Air Flow, который работает с использованием реактивной струи аэрозоля с бикарбонатом натрия.

В современных клиниках стоматологии при проведении чистки используют ультразвук, при помощи которого снимают мягкие и твердые отложения с эмали. При этом зубы не повреждаются, налет и камень мягко отслаиваются от видимых поверхностей.

Следующий этап – обработка междесневых пространств. Это ручная процедура, которая требует аккуратности и профессионализма от стоматолога.

После удаления камня эмаль полируется, чтобы защитить ее от бактерий. Делается это с применением полирующих паст и специальных щеточек, и резинок.

Завершается профессиональная чистка нанесением на эмаль фторосодержащего лака, который дает дополнительную защиту и делает зубы менее чувствительными. Цена такой процедуры зависит от многих факторов, но экономить на здоровье зубов не следует.

Основные правила гигиены зубов

Чтобы индивидуальная гигиена полости рта приносила желаемый эффект, важно чистить зубы минимум дважды в день: утром и вечером. После промежуточных приемов пищи и перекусов рекомендуется полоскать рот. Помимо основных гигиенических средств (щетка, паста), рекомендуется использовать дополнительные: флоссы, ополаскиватель, ирригатор, ершик и др.

Зубные нити (флоссы) предназначены для очистки межзубных промежутков. Их делят по форме поперечного сечения на круглые и плоские. Флоссы с круглым сечением подойдут для широких межзубных промежутков, а плоские — для узких, например, при скученности зубов. Различают их и по наличию воскового покрытия. Вощеные нити легче проскальзывают в межзубной промежуток, тогда как нити без покрытия обладают более выраженным очищающим эффектом.

Зубные нити выпускают с разной пропиткой:

• Антибактериальной — для обезвреживания микробов в межзубном пространстве
• Фторсодержащей — для укрепления эмали и предупреждения кариеса
• Противовоспалительной (с прополисом, шалфеем)
• Освежающей (с ментолом)
• Отбеливающей (с папаином)

Заменить собой зубную нить и ополаскивать может ирригатор — прибор, подающий тонкую пульсирующую струю воды под давлением. Ирригатор очищает все поверхности зубов от пищевых остатков и зубных бляшек на 99,9%. Кроме того, струя массирует десна, улучшая кровообращение и обменные процессы в них. Резервуар ирригатора можно заполнять и лекарственными растворами для более выраженного эффекта.

Для очистки языка от налета, который часто является причиной неприятного запаха, применяют скребки. С этой целью также можно использовать обратную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. А после установки мостовидных протезов, имплантов или брекет-системы качественная гигиена зубов проводится с помощью ершика.

Ершик представляет собой аналог зубочистки, но более безопасный и эффективный. Он состоит из тонкого металлического или пластмассового стержня с нейлоновыми щетинками, которые различаются по длине и жесткости.

Услуга хирургия

Хирургическая стоматология – это самый древний раздел науки, занимающейся проблемами зубов и всей ротовой области, основа на которой сформировалась современная стоматология. Распространено убеждение в том, что хирургическая стоматология занимается только удалением зубов, но это не так. Да, это, наверное, самый частый случай, когда требуется помощь хирурга-стоматолога. Но хирургическая стоматология давно вышла за рамки удаления зубов. Сейчас главная задача хирургической стоматологии — это подготовка пациента к протезированию или ортодонтическому лечению, имплантация и трансплантация зубов, различные виды пластических и зубосохраняющих операций. Стоматолог- хирург продолжает постоянно оказывать неотложную хирургическую помощь, такую как: удаление зубов вследствие воспаления или травмы, вскрытие и дренирование абсцессов, удаление доброкачественных образований в полости рта. Однако хирургическая стоматология, главным образом, это этап комплексного лечения пациента, результат которого направлен на восстановление здоровья зубочелюстной системы.

В нашей клинике мы предлагаем следующие виды услуг по хирургической стоматологии и имеем для этого все условия и возможности:

• Удаление зубов любой сложности (при наличии показаний)
• Имплантация
• Трансплантация зубов
• Остеопластические операции: аугментация, в частности синус-лифтинг, направленная тканевая регенерация
• Зубосохраняющие мероприятия (резекция верхушки корня, гемисекция, клиническое удлинение коронки зуба)
• Операции на тканях пародонта (закрытый, открытый, лазерный кюретаж, лоскутная операция)
• Пластические операции на мягких тканях: вестибулопластика, френулопластика, гингивопластика, устранение рецессий десен)
• Подготовка полости рта к последующему протезированию
• Корректирующие манипуляции альвеолярного отростка
• Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, абсцессы)
• Лечение травмы зубов и мягких тканей в полости рта
• Удаление доброкачественных новообразований в полости рта
• Лечение заболеваний слюнных желёз, височно-нижнечелюстного сустава

Наиболее распространенные манипуляции из них:

Удаление зуба

В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. В процессе удаления зуба врач выполняет все требования к проведению этой операции, такие как минимальная травматизация тканей, окружающих зуб, профилактика послеоперационных осложнений и многое другое. Правильное удаление зуба — часть успеха в последующей имплантации.

Удаление ретенированного (непрорезавшегося) зуба

Эта процедура достаточно сложная, требующая квалифицированного подхода. Ретенированным может оказаться любой зуб, но чаще к этой категории относятся зубы мудрости (восьмерки). Такие зубы часто могут провоцировать образование очагов воспаления, способствовать скученности зубов, создавать блоки в движениях челюсти, поэтому их необходимо удалять. Удаление ретенированных зубов мудрости часто назначают при ортодонтическом лечении (брекетах), чтобы обеспечить место для выравнивания основных зубов. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму.

Аугментация кости

При нестандартном размещении гайморовых пазух, атрофии или истончении кости челюсти производится исправление данной аномалии или наращивание измененной кости, создавая благоприятные условия для установки импланта.

Зубосохраняющие операции

Благодаря современным методам и технологиям появилась возможность обойтись без потери зуба с помощью таких методов, как:

• Резекция верхушки корня – метод, при котором удаляется часть корня, пораженная хроническим очагом инфекции в виде гранулемы или кисты;
• Гемисекция – хирургическая операция, при которой производится удаление одного из пораженных гранулемой или кистой корня в многокорневом зубе. При этом зуб вместе с оставшимися корнями можно, в последующем, покрыть ортопедической коронкой;
• Увеличение коронковой части зуба — при сильном разрушении зуба, распространяющимся в поддесневую область проводится хирургическое удаление участка десны или кости, что позволяет сохранить зуб и восстановить его жевательную эффективность.

Трансплантация зубов

Это процедура, в ходе которой для замещения зуба используется собственный зуб пациента, который растет в неправильном положении или же является лишним (например, для этого можно использовать здоровый зуб мудрости). Нужно понимать, что с трансплантацией связано много тонкостей, поэтому данная процедура возможна только при определенной ситуации и с учетом правильного планирования.

Операции на пародонте

Любые мероприятия по лечению пародонта также относятся к хирургической стоматологии. Конечно, существуют различные методики консервативного лечения пародонтоза и пародонтита, однако на практике многие из них оказываются слабоэффективными и требуют хирургического вмешательства в той или иной степени. В данном случае терапевтическое лечение сводится к борьбе с инфекцией и препятствию ее распространения в другие органы и ткани. Хирургическая же часть отвечает за механическое удаление зараженной и патологически измененной области. Все вместе это создает благоприятные условия для полного излечения.

Пластические операции

Необходимость пластической операции в полости рта может возникнуть по разным причинам, например по ортодонтическим, ортопедическим или логопедическим. Но чаще всего такой причиной становятся профилактика и лечение заболеваний пародонта. Закрытие рецессии десны, углубление преддверия полости рта, коррекция уздечек губ, пластика уздечки языка, все это направлено не столько на устранение косметического дефекта, сколько на решение или профилактику медицинских проблем.

Хирургическая стоматология при подготовке пациента к протезированию

Нередко при подготовке съемного протеза пациенту приходится делать операцию пластики альвеолярного гребня. Съемный полный протез, особенно нижний ни за что не держится. И при определенных анатомических особенностях язык щеки и железы все время сбрасывают этот протез. В таком случае требуется коррекция альвеолярного гребня стоматологом-хирургом, чтобы улучшить его фиксацию.

 

Услуга имплантация

Имплантация — современный метод восстановления зубов, который позволяет добиться красивой улыбки, нормальной жевательной функции, при этом, избежать атрофии костной и мышечной ткани в опустевшей области. Челюсть человека устроена таким образом, что при отсутствии жевательной нагрузки ткани начинают истончаться, это приводит к деформации лица. Чтобы избежать таких последствий, врачи рекомендуют как можно быстрее установить имплантат в область, где был удален зуб с корнем. Конструкция заменит корень и остановит дегенеративные изменения.

Что такое зубной имплант

Зубной имплант — металлическая конструкция в виде каркаса или штифта, которая вживляется в челюсть, выполняя роль корня зуба. В дальнейшем на имплант крепят несъемный протез.

Имплант необходим для того, чтобы закрепить коронку или мосты. Установка штифта не требует обточки соседних здоровых зубов, а закрепленные в этом месте протезы не соскользнут и не сместятся. Кроме того, импланты позволяют избежать атрофии десны и мышц челюсти с возрастом, так как имитируют корень.

Если сравнивать импланты с другими методами — съемными протезами и коронками, то импланты значительно удобнее в эксплуатации. Пациент чувствует себя уверенно, нет необходимости постоянно вынимать протезы. Коронки, закрепленные на штифтах, сидят крепче и выглядят красиво. Если устанавливать коронки с мостами на резцы, вид будет не эстетичный.

Показания

Показания к дентальной имплантации:

• Полное отсутствие зубного ряда
• Отсутствие одного или нескольких зубов
• Нежелание пациента или невозможность использования съемных протезов
• Повышенная стераемость эмали
• Отсутствие смыкания зубов

Решение о необходимости установки штифтов принимает стоматолог по результатам комплексного обследования.

Противопоказания

Имплантация зубов — сложная хирургическая операция, имеющая широкий перечень противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Процедура полностью противопоказана в следующих случаях:

• При тяжелых психических отклонениях
• При раке любого происхождения
• Если выявлено нарушение свертываемости крови
• При тяжелых аутоиммунных и ревматических патологиях
• При туберкулезе
• При сахарном диабете
• При остеопорозе

К относительным противопоказаниям относят состояния, которые необходимо сначала вылечить, а только потом задумываться о операции:

• Кариес
• Гингивит, стоматит
• Периодонтит
• Гормональный сбой, может вызвать отторжение штифта
• Период беременности
• Период кормления грудью
• Детский возраст
• Курение, алкоголизм и наркомания
• Анорексия
• Недостаточная гигиена полости рта
• Острые респираторные заболевания
• Реабилитация после травм, операций, лучевой терапии

После устранения относительного противопоказания имплантация может быть проведена по рекомендации стоматолога.

Виды имплантации зубов

Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:

• Классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой
• Базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой
• Одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления
• Мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов
• Комбинированная

Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.

Классическая

Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.

Классическая методика проводится в 2 этапа:

• Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается
• Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную

Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.

Одномоментная

Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.

Одномоментная имплантация проводится двумя способами:

• С немедленным протезированием
• С отсроченным протезированием

При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.

При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.

Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.

Как проходит имплантация

Длительность имплантации зависит от выбранной методики, но в каждом случае процедура подразделяется на 4 этапа:

• Планирование
• Подготовка к операции
• Операция для установки имплантата
• Фиксация коронки или моста

Перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться, возможно ли вмешательство в конкретном случае. Во время планирования имплантолог проводит оценку состояния ротовой полости и костной ткани челюсти, изучает историю болезни пациента, чтобы исключить противопоказания к процедуре.

Имплантация — сложная операция, которую нельзя проводить при некоторых хронических патологий. Чтобы их исключить, пациент сдает анализы крови, делает рентген костей челюсти. На этом этапе врач принимает решение о необходимости протезирования и дает рекомендации по выбору методики.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом, и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.

Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.

Синус-лифтинг показан в следующих случаях:

• При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.
• Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.
• При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.

После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.

Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.

Установка абатмента

Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.

Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.

Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:

• Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки
• Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого
• Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном
• Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей
• Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка

После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.

Ортопедический этап

Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.

Крепление производится следующими способами:

• Коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления
• Съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации

После установки постоянных коронок процедура завершается.

Альтернативы имплантации зубов

В настоящее время существует 2 типа протезирования, кроме имплантации:

• Установление коронки, если корень зуба живой
• Съемные протезы

Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно, пациентам рекомендуют съемные протезы. Они помогут вернуть жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Но у методики есть свои недостатки. Съемная конструкция может выпасть, они часто ломаются и не всегда пациент быстро к ним привыкает. Изделие может давить и натирать длительное время.