О том, что такое кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить долго, но по-настоящему понять смогут лишь те, кто страдал от подобной головной боли хоть раз в жизни. Характер их напоминает мигрень, однако отличается еще большей локальностью, тогда как мигрень может возникать и в целом полушарии или доле мозга.
Слово «кластер» в английском языке буквально означает «скопление» или концентрацию. Представьте, насколько усиливаются ощущения от головной боли, сосредоточенной в одной точке.
Чтобы понять, как выстраивать лечение от подобной головной боли, нужно разобраться в природе: чем кластерная отличается от обширной. Ведь, если верить недавно опубликованной статистике ВОЗ, на каждую тысячу населения земного шара находится тот, кто в зависимости от той или иной причины страдает от заболевания кластерная головная боль. А этого достаточно, чтобы объявить недуг масштабным и попытаться найти универсальное лечение для всех.
Симптоматика болезни
В большинстве своем мигрень поражает по наследственному признаку, от нее чаще страдают женщины, особенно в период гормонального всплеска, менопаузы или сильных стрессов. Тогда как кластерные приступы головной боли донимают и мужчин и женщин одинаково. Более того, именно мужчины атлетического или плотного телосложения, которые злоупотребляют курением или алкоголем, даже несмотря на прописанное доктором лечение, подвержены головной боли чаще. Причины, казалось бы, очевидны, и все же убедить в них взрослого человека крайне сложно.
Любопытный анатомический признак: раздвоенный подбородок, квадратные контуры лица, даже цвет глаз (светло-серый или голубой) выступают как причины и усугубляющие факторы такого заболевания, как кластерная мигрень.
Когда наступает первый симптом головной боли и в каком возрасте, предугадать невозможно. Точно известно, что у детей она почти не встречается – им чаще назначают лечение от другого недуга, абдоминальная мигрень. А вот лишь основные первичные признаки, которые точно указывают на то, что начинается кластерная головная боль:
- Вспышки света в глазах обжигающего характера.
- Синдром головной боли носит резкий, жгучий характер, словно пронизывающий голову насквозь. Часто мигрень сосредотачивается в области надбровной дуги, отчего появляется ощущение рези в глазах.
- В других случаях ощущения ошибочно могут отдавать в ухо, в височную область, в челюсть. Словом, чтобы начать лечение, необходимо верно диагностировать очаг.
- Симптомы патологий зрения – например, синдром Горнера (при котором веко опускается), западение или нервная дрожь глазного яблока.
- Возможно появление вегетативных симптомов головной боли – усиленное потоотделение, бледность, тошнота, заложенный нос (причины не кроются в инфекции или простуде) и т.д.
Ощущения в глазах перерастают в видимые признаки: так, по мере увеличения головной боли, глаз начинает слезиться и краснеть. От подобных переживаний и физической силы головной боли человек становится раздражительным, перестает получать удовольствие от жизни. Иногда пациенты на лечение описывают свои ощущения, как желание удариться головой о стену или выколоть себе глаз, а на практике встречались и случаи суицида.
Врачи отмечают, что кластерные боли в голове представляют собой одну из самых интенсивных форм головной боли. Эти приступы, как правило, возникают внезапно и могут длиться от 15 минут до нескольких часов, часто повторяясь в течение дня. Специалисты подчеркивают, что такие боли чаще всего наблюдаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Медики акцентируют внимание на том, что точные причины возникновения кластерных болей до сих пор не установлены, однако существует связь с нарушениями в работе гипоталамуса. Врачи рекомендуют пациентам вести дневник приступов, чтобы выявить триггеры, такие как алкоголь или изменения погоды. Лечение может включать как медикаментозные препараты, так и методы профилактики, такие как кислородная терапия. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, так как ранняя диагностика может значительно улучшить качество жизни.
Предвестники кластерной боли
Обычно приступы приходят и отступают в кратковременном характере. Так, к примеру, человек может испытывать 10-15 минутные периоды по нескольку раз в день, а бывает, что кластерная головная боль отступает и на полгода, и на несколько лет, и никто не знает причины. Поскольку заболевание это хроническое, лечение направлено на продление периода ремиссии головной боли.
Обычно заболевание не имеет приступов дольше 1,5 часов, как это бывает с мигренозными атаками. Еще один характерный признак наступления недуга – это «точный график»: бывает, мигрень наступает строго в определенное время суток, после еды, в сумерках или ночью во сне. В остальном особой ауры головной боли не наблюдается. Также лечение редко может повлиять на смену стороны очага: иногда головные боли появляются не справа, а слева и носят менее интенсивный характер.
Причины недуга
Многие врачи, проводящие лечение, допускают, что причины отклонений кроются в сбое биологических часов организма, например, при смене климата или часового пояса. Среди других провоцирующих факторов головной боли нередко называют:
- Излишнюю выработку гормонов – гистамин, серотонин и другие вазоактивные компоненты.
- Патологию в работе гипоталамуса.
- Переутомление и стрессы, как факторы, вызывающие и мигрень.
- Кластерная природа кроется в отклонениях работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы.
- Сбои в нейрофизических процессах, гуморальной регуляции. Такое может произойти у женщин в период менопаузы, беременности или перед месячными.
- Патологии сосудов вызывают сильные приступы головной боли и могут привести к инсульту.
Как раз к последнему и относится распространенное лечение – прием таблеток, сужающих сосуды и купирующих боли. В остальном причины должен устанавливать врач по результатам диагностического обследования головной боли. Он же назначает и лечение.
Кластерные боли в голове — это одно из самых мучительных состояний, о которых говорят многие пациенты. Люди описывают эти боли как резкие, пронизывающие, часто локализующиеся с одной стороны головы. Они могут длиться от 15 минут до нескольких часов и возникают в циклах, что делает их особенно изнурительными. Многие отмечают, что приступы могут возникать в одно и то же время суток, что создает ощущение предсказуемости, но не уменьшает страданий.
Пациенты делятся своими переживаниями о том, как эти боли влияют на повседневную жизнь — от невозможности сосредоточиться на работе до нарушения сна. Некоторые находят облегчение в кислородной терапии или специфических медикаментах, но не все методы помогают. Важно, что многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, ищут поддержку в сообществах, где могут поделиться опытом и получить советы. Это создает ощущение единства и понимания среди тех, кто страдает от этого недуга.
Диагностика и методы борьбы с кластерной болью
Чтобы поставить точный, сперва допускают дифференциальный диагноз, согласно которому причины кроются в самых обширных областях: от головной боли в результате челюстных или черепных травм до височного артериита. Чтобы отсеять 70% предположений, пациенту достаточно просто досконально описать свои симптомы, их график появления, перемены со временем. Чего большинство из нас не может сделать и затягивает лечение кластерной боли надолго.
Итак, обратившись к неврологу, описав картину жалоб, скорее всего, вы получите направление на магнитно-резонансную томографию, которая подтвердит наличие серьезных поражения головной области. Также ангиограмма сосудов позволяет исключить или подтвердить болезни сосудистой системы. Чтобы исключить вероятность появления болей в результате шейного остеохондроза, вас могут попросить сделать рентген шейного отдела позвоночника.
Лечение кластерной мигрени включает в себя прием таблеток, иногда в комбинации с кислородными ингаляциями: специальные масочные приспособления, сквозь которые при головной боли пациент вдыхает кислородный состав. Используются и следующие медикаменты:
- Триптаны – например, Золмитриптан.
- Назальные капли и спрей, содержащие дигидроэрготамин.
- Компрессы со льдом.
- Сильные обезболивающие наподобие таблеток Кетанов или Ледокаин.
- Стероидные блокаторы и гормоны в случае продолжительной и нестерпимой кластерной боли.
- Седативные и транквилизаторы.
Часто от головной боли помогает иглоукалывание – акупунктурные процедуры проводят в специализированных массажных салонах.
Профилактика болезни
Чтобы не довести свой организм до критического порога кластерной мигрени, следует соблюдать простейшие рекомендации врача. И в первую очередь, отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение вызывают учащение приступов головной боли, усугубляют их течение. Также в целях профилактики советуют отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, переутомления и даже сократить объем работы, ибо здоровье на зарплату не купишь.
Добавьте в свой рацион витамин В, употребляйте больше антиоксидантов, свежих фруктов, можно пить зеленый чай, но не больше 1 чашки в день, так как кофеин тоже провоцирует мигрень. Прием таких продуктов, как рыба и морепродукты, грецкие орехи, хлеб грубого помола приветствуется. Ограничьте прием доз пищи – лучше разбейте питание на 4-5 приема в день, чем переедать и нагружать сосуды.
В то же время, если вы чувствуете скорое приближение атаки, позаботьтесь о наличии в домашней аптечке следующих средств-блокаторов, как то Верапамил, Карбонат лития и другие препараты, назначаемые обычно ведущим врачом. Лечение должно учитывать возможную реакцию на препараты, в том числе аллергию и предвидеть замену в случае чего.
Среди современных методов вызова ремиссии заболевания – лазеротерапия и бальнеотерапия (лечение с использованием грязевых масок и ванн).
Вообще курортно-санаторное лечение и профилактика с учетом нашей городской экологии играет до 20-30% в успешной борьбе с головной болью. Сочетайте между собой все эти рекомендации и не забывайте о регулярном обследовании в больнице.
Вопрос-ответ
Чем опасна кластерная головная боль?
Чем дольше человек живет с этой болью, тем хуже его работоспособность и качество жизни. Кластерная боль нередко служит причиной развития депрессии, а также является единственной головной болью, при которой на высоте приступа зафиксированы суицидальные попытки.
Как снять приступ кластерной головной боли?
Острые приступы кластерной головной боли могут быть купированы парентеральным введением триптана или дигидроэрготамина, золмитриптана, принимаемого назальным спреем, и/или 100% кислородом, полученным с помощью дыхательной маски без ребризера.
Что такое кластерная головная боль?
Кластерные головные боли — резко выраженная серия приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, в ограниченный период времени с последующей длительной ремиссией.
Как понять, что у тебя кластерные головные боли?
Кластерные головные боли характеризуются интенсивной, пульсирующей болью, обычно с одной стороны головы, часто вокруг глаза. Они могут сопровождаться слезотечением, заложенностью носа и покраснением лица. Атаки происходят в серии (кластерах) и могут длиться от 15 минут до 3 часов, часто повторяясь в течение дня. Если вы испытываете такие симптомы, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры. Ведение дневника головной боли поможет вам выявить факторы, которые могут провоцировать кластерные боли, такие как стресс, алкоголь, определенные продукты или изменения погоды. Это знание поможет вам избегать потенциальных триггеров.
СОВЕТ №2
Регулярно консультируйтесь с врачом. Кластерные боли требуют профессионального подхода. Обсудите с врачом возможные методы лечения, включая медикаментозную терапию и альтернативные методы, такие как акупунктура или физиотерапия.
СОВЕТ №3
Создайте комфортную обстановку. Во время приступа старайтесь находиться в темном, тихом и прохладном месте. Это может помочь уменьшить интенсивность боли и облегчить ваше состояние.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации. Практики, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить частоту приступов кластерной боли.